Nach meinen Erfahrungen in den letzten Jahren sind es meist folgende Gründe, die zu einem Misserfolg führen:

1. Restostitis oder chronisch-bakterielle Kieferostitis
Wenn Implantate empfohlen werden, dann handelt es sich immer um Leerstellen. Das bedeutet: Hier haben einmal Zähne gesessen, die aus irgendeinem Grunde gezogen werden mussten. Entweder waren sie entzündet, locker oder der Patient wollte die Zähne mit einer Wurzelbehandlung loswerden, da sie ein Störfeld darstellten. Zusätzlich kommen noch unfallbedingte Verluste in Frage.
Bei der Extraktion von toten Zähnen wird häufig das Umfeld nicht richtig "ausgeschabt", Fachjargon "excochleierte", so dass Reste der Entzündung und der Bakterientoxine im Kiefer bleiben. Entweder heilt die Wunde irgendwie zu oder der Patient hat lange Beschwerden an der Extraktionnswunde und muss häufig zu einer Nachbehandlung mit Tamponaden bis zur Heilung.
Aber, und das ist das Problem, im Kiefer verbleibt, oft sogar auf der Röntgenaufnahme sichtbar, ein chronisch entzündeter Bereich, den wir Restostitis, chronisch-bakterielle Kieferostitis oder persistierende Ostitis nennen. Siehe Abbildung links.
Setzt der Zahnarzt oder Kieferchirurg in diese Region nun ein Implantat. Besteht die Gefahr, dass es entweder Beschwerden gibt oder das Implantat nicht einheilt.
Manche Spötter bezeichnen die Implantate als "Zahnärztliche Dübel". Das klingt etwas despektierlich, ist aber gar nicht einmal so falsch. Denn: Kein Hobby-Bastler würde in seinem Haus einen Dübel in eine poröse Wand einbohren. Dieser würde nach kurzer Zeit bei Belastung herausfallen.
Dazu ein Beispiel:
Ein Patient, seit längerer Zeit bei mir in Behandlung, war über seine Prothese im Oberkiefer alles andere als glücklich und wollte sich Implantate setzen lassen. Das Material Titan war verträglich und ich empfahl ihm einen Kieferchirurgen.
Dieser wollte zusätzlich noch im Unterkiefer links regio 36 ein zusätzliches Implantat setzen. Da ich diese Region vorher als Bereich mit einer Restostitis getestet hatte, bat ich den Patienten, davon abzusehen.
Jedoch der Kieferchirurg meinte, das sei kein Problem und machte es trotzdem, in dem er meine Bedanken und Warnung mit der Bemerkung wegwischte, das sei nicht wissenschaftlich.
Wer beschreibt mein Erstaunen, als der Patient genau 3 Monate nach der Implantation im Unterkiefer links wieder bei mir auftauchte und mir stolz ein Implantat hochhielt. Es war das Implantat regio 36, das sich gelockert hatte und vom Körper abgestossen worden war.
Fazit aus dieser Erfahrung: Wenn Implantate vorgesehen sind, sollte man sich vorher von einem Zahnarzt, der mit Elektroakupunktur oder Vegatest arbeitet, die Zahnbereiche prophylaktisch überprüfen lassen. Das erspart viel Ärger und Schmerzen, denn nicht jeder Zahnarzt ist bereit, dem Patienten den für das Implantat gezahlten Betrag zurückzuerstatten. Viele Zahnärzte berufen sich dann auf die geleistete Unterschrift, dass man bei Misserfolg nicht haftbar gemacht werden kann.
Bei einem kooperativen Zahnarzt / Kieferchirurg hilft nur: Säubern der Restostitis durch Ausfräsen, Unterstützung durch Homöopathika und Organpräparate und nach Ausheilung erneuter Versuch (am besten austesten, ob diesmal alles pathologisches Gewebe entfernt wurde).
Beratung vor Implantaten siehe unter: www.drvolkmer.de unter Beratung vor Implantaten

2. Implantat in der Nähe eines Nerven
Im Unterkiefer befindet sich auf beiden Seiten zwischen den Vierer- und Fünfer-Zähnen (Fach-Jargon: Zähne 45, 44 und 34, 35) in der Nähe der Wurzelspitze die Austrittsstelle des Nervus mentalis, der die Lippe und den vorderen Unterkiefer versorgt. Setzt man versehentlich ein Implantat zu nahe an die Austrittsstelle, kann es zu Problemen wie Schmerzen oder Taubheitsgefühlen kommen.

3. Zu geringe Knochenhöhe über dem Nerv, der den Unterkiefer versorgt
Im hinteren Unterkiefer - Bereich verläuft der Nervus alveolaris inferior, der vorn, wie eben erwähnt, als Nervus mentalis aus dem Kiefer austritt.
Wenn nicht genügend Knochen zwischen Kieferkamm und Nerv liegt und das Implantat zu tief eingebohrt wird, kann es ebenfalls zu Problemen kommen.

4.Verletzung anderer Zähne
Sehr problematisch wird es, wenn man beim Einbohren eines Implantats zu schief bohrt und an die Wurzelhaut des Nachbarzahnes kommt.
Eine Patientin, dazu noch Kollegin, litt lange unter einem solchen Trauma, bis der Kieferchirurg das Problem akzeptierte. Der angebohrte Eckzahn gab trotz Homöopathika und intensiver Behandlung keine Ruhe und musste gezogen werden.

5. Chronische Nebenhöhlenentzündung
Wenn Patienten seit längeren unter chronischen Nebenhöhlen-Entzündungen leiden, dann ist eine Implantation im Oberkiefer zusammen mit einem sogenannten Sinuslift (d.h. der Boden der Kieferhöhle wird angehoben, um mehr Platz im Knochen für das Einsetzen des Implantats zu gewinnen) nicht die geeignete Therapie.

Das sind nur einige Probleme, die auftreten können.
Zusätzlich sollte man bei Patienten mit einem gestörten Immunsystem sowie nach einer Malignom-Behandlung (Operation, Chemo-Therapie oder Bestrahlung) von Implantaten absehen.
Weiterhin gilt es die Resonanzketten zu beachten. Die Gefahr einer gestörten Heilung ist beispielsweise gegeben, wenn der Patient eine Colitis ulcerosa hat und man in Zahngebiete, die energetisch mit dem Darm korrelieren, ein Implantat einsetzt.
Dieser Artikel soll nicht bedeuten, dass Implantate grundsätzlich abgelehnt werden, wie es viele etwas zu fanatisch eingestellte Therapeuten aus der naturheilkundlichen Szene tun.
Da die Psyche eine grosse Einwirkung auf das Befinden des Menschen hat, sind Implantate für viele Menschen eine grosse Erleichterung, wenn man nicht mehr "etwas Herausnehmbares mit sich herumträgt".
Sicherlich, die meisten Patienten tragen ein gewisses Mass an Selbstverschulden an der eingetretenen Situation. Deswegen kann man sie aber nicht abstrafen, indem man ihnen eine für sie erträglichere Situation verweigert.
Auch bei einem älteren Patienten, der keine Zähne mehr hat und daher ständig in der Furcht leben muss, dass ihm meist zum ungeeignetesten Zeitpunkt die Prothese locker wird, können zwei oder drei Implantate helfen, etwas mehr Selbstbewusstsein an den Tag zu legen.
Wenn die nötigen Kriterien beachtet werden und keine überzogenen oder überflüssigen Behandlungen geplant sind, ist gegen ein oder mehrere Implantate nichts einzuwenden.

Literatur-Tips: